O presidente Jair Bolsonaro comunicou o ministro da Justiça, Sergio Moro, hoje, que pretende trocar a diretoria-geral da Polícia Federal, ocupada por Maurício Valeixo. Bolsonaro informou o ministro que a mudança deve ocorrer nos próximos dias. Moro então pediu demissão do cargo, e Bolsonaro tentar reverter a decisão.
Valeiro foi escolhido por Moro para o cargo. O atual diretor-geral é homem de confiança do ex-juiz da Lava Jato. Desde o ano passado, Bolsonaro tem ameaçado trocar o comando da PF. O presidente quer ter controle sobre a atuação da polícia.
Moro topou largar a carreira de juiz federal, que lhe deu fama de herói pela condução da Lava Jato, para virar ministro. Ele disse ter aceitado o convite de Bolsonaro, entre outras coisas, por estar "cansado de tomar bola nas costas".
Tomou posse com o discurso de que teria total autonomia e com status de superministro. Desde que assumiu, porém, acumula recuos e derrotas.
Com esse novo embate, Moro vê cada vez mais distante a promessa de uma vaga no Supremo Tribunal Federal. Esse caminho já estava enfraquecido especialmente depois da divulgação de mensagens privadas que trocou com procuradores da Lava Jato.
O ministro Sérgio Moro, da Justiça, chegou ao seu limite e pediu demissão ao presidente Jair Bolsonaro nesta quinta-feira (23/4). O motivo foi o anúncio feito pelo presidente de que deve trocar o comando da Polícia Federal. Bolsonaro tenta reverter o pedido de Moro.
O atual diretor-geral, Maurício Valeixo, que tem o apoio do ministro, deve ser demitido para dar lugar a um nome que tenha maior proximidade com o chefe do Executivo.
Pesquisadores tentam descobrir por meio da autópsia qual o caminho do vírus até o cérebro. Uma hipótese são as vias nasais
Por: Folhapress
Trabalho de pesquisadores em laboratórioFoto: Paul ELLIS / AFP
Não bastasse a síndrome respiratória aguda, o novo coronavírus também pode afetar as funções neurológicas e causar danos ao sistema nervoso central, revelam novos estudos.
Os sintomas vão desde os inespecíficos como dor de cabeça e tontura e chegam aos mais graves como alterações de consciência, convulsões, acidentes vasculares cerebrais (AVC), falta de coordenação motora e fraqueza muscular.
Um trabalho publicado na revista científica Jama (Journal of The American Medical Association) na semana passada constatou que 36,4% de 214 pacientes chineses acompanhados apresentavam sintomas neurológicos que variaram de perda de olfato e dor nos nervos a convulsões e derrames.
Outro artigo do New England Journal of Medicine desta semana examinou 58 pacientes em Estrasburgo, na França, e descobriu que mais da metade estava confusa ou agitada, com imagens do cérebro sugerindo inflamação.
Segundo o neurologista Ronaldo Abraham, diretor científico da Apan (Associação Paulista de Neurologia), embora o vírus afete principalmente o sistema respiratório tem sido descrito um número cada vez maior de casos em que há também o comprometimento das funções neurológicas.
"Temos visto a descrição de casos fatais de encefalites relacionados aos vírus. Os centros respiratórios do tronco cerebral podem estar comprometidos também." Para ele, isso explicaria casos em que o paciente está relativamente estável do ponto de vista pulmonar e, de repente, piora. "Ele pode piorar do pulmão pelo comprometimento neurológico."
Em São Paulo, autópsias realizadas pela equipe do patologista Paulo Saldiva, da USP, em vítimas da Covid-19 já detectou a presença do coronavírus no tecido cerebral de quatro delas, por meio de exame do tipo PCR.
"Em dois casos vimos AVC. Possivelmente AVC isquêmico que pode ter virado hemorrágico", diz Saldiva. Segundo ele, os pesquisadores tentam descobrir por meio da autópsia qual o caminho do vírus até o cérebro. Uma hipótese são as vias nasais. "Nunca o sistema nervoso esteve tão próximo da rua. O vírus pode entrar pelo nariz e, pelas vias olfativas e terminações nervosas, chegar ao interior do sistema nervoso."
Não é exatamente uma novidade para médicos e cientistas que o Sars-CoV-2 possa afetar o cérebro e o sistema nervoso. Isso já foi documentado em outros vírus, incluindo o HIV, que podem causar declínio cognitivo se as doenças não forem tratadas.
Os vírus podem atingir o cérebro de duas formas. Uma mais conhecida é por meio do desencadeamento de uma resposta imune anormal conhecida como tempestade de citocinas que causa inflamação cerebral (chamada encefalite autoimune). A segunda é a infecção direta do cérebro, chamada encefalite viral. O cérebro é protegido por uma barreira que bloqueia substâncias estranhas, mas que pode ser violada se estiver comprometida.
Como a perda do olfato é um sintoma comum do coronavírus, isso reforçaria a suspeita de que o nariz possa ser o caminho para o cérebro. Essa hipótese, porém, ainda precisa ser comprovada, segundo Saldiva.
Na opinião de Abraham, o vírus parece agir no aumento da expressão de um receptor de invasão celular, o ACE2 (enzima conversora da angiotensina), responsável por facilitar o processo de infecção das células pulmonares.
"O ACE2 existe em todo o organismo, sendo abundante no sistema nervoso", explica o neurologista. O coronavírus já foi detectado no líquido cefalorraquidiano de um japonês de 24 anos de idade, cujo caso foi publicado no International Journal of Infectious Disease.
O homem desenvolveu confusão e convulsões, e as imagens mostraram que seu cérebro estava inflamado. Mas, como o teste do vírus ainda não foi validado para o líquido espinhal, os pesquisadores são cautelosos em estabelecer qualquer relação.
Jennifer Frontera, neurologista do NYU Langone, um hospital no Brooklyn (NY), está coordenando um projeto internacional de pesquisa colaborativa para padronizar a coleta de dados. Por exemplo, documentar casos como convulsões em pacientes da Covid-19 sem histórico prévio dos episódios e novos padrões de pequenas hemorragias cerebrais.
Segundo ela, uma das descoberta surpreendentes até agora diz respeito ao caso de um homem de 50 anos cuja substância branca (partes do cérebro que conectam as células do cérebro umas às outras) foi tão severamente danificada que "basicamente o deixaria em um estado de profundo dano cerebral".
Frontera diz que há muita dificuldade em estudar mais a fundo esses pacientes na UTI sob ventilação mecânica, e, como a maioria morre, a extensão total da lesão neurológica ainda não é bem conhecida.
Nos EUA, afirma a médica, os neurologistas estão sendo convocados para avaliar pacientes que sobrevivem ao ventilador e, muitos deles, ficam com certa confusão mental. No entanto, ainda não se sabe se o comprometimento é de longo prazo. Só o fato de estar numa UTI por muito tempo, recebendo fortes medicamentos, pode ser uma experiência desorientadora.
No Brasil os neurologistas começam a se organizar na tentativa de unificar protocolos e agrupar as manifestações neurológicas de paciente graves de Covid-19. "Vamos organizar um tábula pra reunir esses sintomas que certamente já estão acontecendo e, talvez, não estão sendo observados de forma adequada", diz Abraham, da Associação Paulista de Neurologia.
O Estado de Pernambuco é composto por 184 municípios e o arquipélago de Fernando de Noronha
O prazo foi ampliado novamente - FOTO: LEO MOTTA/JC IMAGEM
Dados da lista abaixo de casos registrados de convid-19 em Pernambuco são da Secretaria de Saúde do Estado de Pernambuco. Os dados detalhados do novo coronavírus são atualizados todos os dias pelo governo, entre o final da tarde e o início da noite. Atualização mais recente neste post: 13h do dia 23/4/2020
Abreu e Lima - 31
Afogados da Ingazeira - 0 Afrânio - 0 Agrestina - 0 Água Preta - 0 Águas Belas - 0 Alagoinha - 1 Aliança - 5 Altinho - 1 Amaraji - 2 Angelim - 0 Araçoiaba - 3 Araripina - 0 Arcoverde - 12 Barra de Guabiraba - 0 Barreiros - 0 Belém de Maria - 0 Belém de São Francisco - 0 Belo Jardim - 5 Betaânia - 0 Bezerros - 1 Bodocó - 0 Bom Conselho - 2 Bom Jardim - 5 Bonito - 2 Brejão - 0 Brejinho - 0 Brejo da Madre de Deus - 0 Buenos Aires - 0 Buíque - 0 Cabo de Santo Agostinho - 40 Cabrobó - 0 Cachoeirinha - 8 Caetés - 1 Calçado - 0 Calumbi - 0 Camaragibe - 117 Camocim de Sao Felix Camutanga - 0 Canhotinho - 0 Capoeiras - 1 Carnaíba - 1 Carnaubeira da Penha Carpina - 4 Caruaru - 15 Casinhas - 0 Catende - 2 Cedro - 0 Cha Grande - 3 Cha de Alegria - 3 Condado - 0 Correntes - 0 Cortes - 0 Cumaru - 0 Cupira - 1 Custódia - 1 Dormentes - 0 Escada - 4 Exu - 0 Feira Nova - 2 Fernando de Noronha - 28 Ferreiros - 1 Flores - 0 Floresta - 0 Frei Miguelinho - 2 Gameleira - 1 Garanhuns - 9 Gloria do Goita - 4 Goiana - 8 Granito - 0 Gravatá - 2 Iati - 0 Ibimirim - 0 Ibirajuba - 0 Igarassu - 27 Iguaraci - 0 Inajá - 1 Ingazeira - 0 Ipojuca - 13 Ipubi - 8 Itacuruba - 0 Itaiba - 0 Itamaracá - 5 Itambé - 1 Itapetim - 1 Itapissuma - 3 Itaquitinga - 0 Jaboatao dos Guararapes - 253 Jaqueira - 0 Jataúba - 1 Jatobá - 1 João Alfredo - 5 Joaquim Nabuco Jucati - 1 Jupi - 1 Jurema - 0 Lagoa Grande - 0 Lagoa do Carro - 2 Lagoa do Itaenga - 1 Lagoa do Ouro - 0 Lagoa dos Gatos - 1 Lajedo - 0 Limoeiro - 9 Macaparana - 3 Machados - 2 Manari - 0 Maraial - 0 Mirandiba - 0 Moreilândia - 0 Moreno - 14 Nazaré da Mata - 0 Olinda - 293 Orobó - 0 Orocó - 1 Ouricuri - 0 Palmares - 5 Palmeirina - 0 Panelas - 1 Paranatama - 0 Parnamirim - 0 Passira - 3 Paudalho - 18 Paulista - 184 Pedra - 4 Pesqueira - 1 Petrolândia - 0 Petrolina - 12 Poção - 1 Pombos - 8 Primavera - 0 Quipapá - 1 Quixabá - 1 Recife - 1.904 Riacho das Almas - 0 Ribeirão - 2 Rio Formoso - 3 Sairé - 0 Salgadinho - 0 Salgueiro - 8 Saloá - 0 Sanharó - Santa Cruz da Baixa Verde - 0 Santa Cruz do Capibaribe - 2 Santa Cruz - 0 Santa Filomena - 0 Santa Maria da Boa Vista - 0 Santa Maria do Cambucá - 0 Santa Terezinha - 0 São Benedito do Sul - 0 São Bento do Una - 1 São Caetano - 4 São Joao - 0 São Joaquim do Monte - 0 São José da Coroa Grande - 1 Sao Jose do Belmonte Sao José do Egito - 1 Sao Lourenço da Mata - 87 São Vicente Ferrer - 1 Serra Talhada - 6 Serrita - 0 Sertânia - 1 Sirinhaém - 3 Solidão - 0 Surubim - 2 Tabira - 0 Tacaimbó - 0 Tacaratu - 0 Tamandaré - 0 Taquaritinga do Norte - 0 Terezinha - 0 Terra Nova - 0 Timbaúba - 5 Toritama - 1 Tracunhaém - 2 Trindade - 0 Triunfo - 2 Tupanatinga - 0 Tuparetama - 1 Venturosa - 0 Verdejante - 0 Vertente do Lerio Vertentes - 1 Vicência - 1 Vitória de Santo Antao - 30 Xexéu - 0
Outros estados - 9 Outros países - 3 Total - 3.298
Procura por serviços funerários para casos suspeitos ou confirmados de coronavírus cresceu 30% no Recife
Do dia 23 de março até 19 de abril, os cemitérios públicos do Recife registraram 45 enterros de casos confirmados da covid-19 - FOTO: DIVULGAÇÃO/ EMLURB
Depois de ampliar para até as 21h o horário de sepultamento de vítimas da covid-19, a Prefeitura do Recife agora avalia a possibilidade de iniciar até a próxima semana o recebimento de corpos em tempo integral nos cemitérios de Santo Amaro e Parque das Flores. O pleito é das funerárias da capital pernambucana, que não têm para onde transportar os cadáveres quando os óbitos ocorrem à noite, após o fechamento das necrópoles. Por conta da alta transmissibilidade do novo coronavírus, as unidades de saúde pedem que os mortos contaminados sejam levados o mais rápido possível.
“Os hospitais estavam tendo esse problema que estava refletindo na família e na casa funerária. Se o paciente morria 22h, queriam que tirassem o corpo. Mas tirar para levar para onde?”, disse o presidente do (Sindef-PE), Luís Alves.
O sepultamentos, no entanto, continuarão a ocorrer só até às 21h. O que mudará é que os dois cemitérios passarão a ter um espaço para acomodar os corpos - devidamente isolados - após esse horário. "(Eles vão) fazer a guarda do corpo para sepultá-lo pela manhã, logo cedo, para não emendar com os outros enterros", explicou Alves. A (Emlurb), administradora dos cinco cemitérios públicos do Recife, ainda averigua os locais que serão utilizado para este fim. Por isso, afirma que medida ainda está em estudo.
Santo Amaro e Parque das Flores são os equipamentos municipais que tiveram uma área reservada exclusivamente para enterros de mortos por coronavírus, seguindo as diretrizes da nota técnica 4 do Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde de Pernambuco (Cievs/PE). O documento, publicado no dia 2 de abril, é o que regulamenta o manejo dos cadáveres infectados com a doença no Estado. O texto é o que proíbe a realização de velórios para esses pacientes; mais um fator que exige celeridade.
Desde então, a fim de evitar o acúmulo de corpos infectados, a Emlurb estendeu o funcionamento das duas necrópoles para enterrar vítimas da doença até as 21h. Para óbitos por causas que não a covid-19, as operações ocorrem só até as 16h. As famílias também podem nos outros três equipamentos da cidade (Tejipió, Casa Amarela e Várzea), mas apenas em jazigos familiares.
Procura por serviços funerários para casos de coronavírus cresce 30% no Recife
As funerárias do Recife sentem o crescimento da procura por serviços voltados para casos de Síndrome respiratória aguda grave (Srag), confirmados e suspeitos de coronavírus. De acordo com Luís Alves, as contratações deste tipo subiram 30% de março para abril deste ano. “Até março, foi mais tranquilo. Começou a aumentar o fluxo maior a partir de abril. Todo dia tem tido em média de 15 a 30 sepultamentos (desta população)”, falou.
Apesar de as casas funerárias já serem abertas 24 horas por dia, há particularidades nesse serviço que exigem adaptação, uma vez que o protocolo da Cievs destaca medidas de segurança a serem tomadas por quem entra em contato com o falecido.
“Nossos colaboradores vão munidos de EPI”, afirmou. “Eles são orientados a usar 3 pares de luvas - o primeiro para pegar o saco, depois descarta a luva; com a outra pega o caixão e bota no carro, descarta; e com a última leva o caixão ao cemitério”, descreveu.
Outros detalhes também são percebidos. “Não há demanda de flores. Os caixões não têm ornamentação. As famílias não fazem coroas de flores porque não pode acompanhar”, revelou.
“Ontem eu fiz um serviço no Hospital Agamenon Magalhães em que a família queria comprar uma urna melhor. Mas eu orientei: não vale a pena. Só quem vai acompanhar o serviço é o médico”, comentou. “O corpo tem que sair em dois sacos lacrados, coberto por lençol, em caixão selado.” Do dia 23 de março até o último domingo (19), os cemitérios públicos do Recife registraram 45 enterros de falecidos com a covid-19.
Já em Paulista, na Região Metropolitana do Recife (RMR), quatro vítimas confirmadas do vírus foram sepultadas no Campo Santo São José entre o dia 1 de abril e essa quarta-feira (22). Outras 46 vítimas de Síndrome Respiratória Aguda Grave também foram enterradas nesse período. Em relação à março, foi um aumento de 25% nas mortes relacionadas à covid-19, informou a prefeitura.
Em Jaboatão dos Guararapes, também na RMR, foram 29 enterros com suspeita de covid-19 em abril.
Queda em outros tipos de mortes não deixa balanço crescer
Mesmo com a demanda acrescida para o coronavírus, o balanço geral de enterros e serviços funerários nas empresas e nos cemitérios não sofreu aumento. O motivo é a diminuição do número de mortes por outras causas, em função do isolamento social, na avaliação de Alves. “Morria-se muito por acidente de trânsito; caiu o número de acidentes. As pessoas não estão mais saindo à noite, para beber. Caiu o número de homicídios”, citou.
Em Jaboatão dos Guararapes, por exemplo, houve redução na quantidade de enterros, apontou secretaria executiva de Serviços Urbanos. Os cemitérios Parque da Paz, na Muribeca, e da Saudade, em Jaboatão Centro, tiveram 202 enterros em março deste ano, ante 214 no mesmo mês do ano passado.
Abril também dá sinais de queda na comparação com março. Até esta terça-feira (22), foram notificados 134 sepultamentos este mês no município. Em abril de 2019, foram 159.
De 23 de março a 19 de abril, cemitérios públicos do Recife tiveram 45 enterros de casos confirmados da covid-19 - FOTO:DIVULGAÇÃO/ EMLURB
Programa Atende em Casa avalia sintomas de pessoas que acham que contraíram a doença
NE10 INTERIOR
Médicos acima de 70 anos são convocados para fazer atendimentos à distância em PE (Pixabay)
O governo de Pernambuco convocou, nesta quinta-feira (23), médicos com 70 anos ou mais para atender ao coronavírus à distância. Eles foram convocados para atuar nas orientações do Programa Atende em Casa, o qual avalia sintomas e faz uma chamada de vídeo com profissionais de saúde para orientar pessoas com suspeita de coronavírus.
A pessoa que estiver sentindo algum sintoma da doença acessa o site, fornece os dados e responde a um questionário sobre como se sente. De acordo com a respostas dadas, a pessoa receberá uma orientação no próprio site.
O aplicativo foi lançado em março e tem mais de 11 mil usuários cadastrados. Aproximadamente três mil pessoas com sintomas foram orientadas à distância por médicos ou enfermeiros. Além disso, mais de 800 pacientes foram orientados a procurar um serviço de saúde para se consultar.
O governador do Pará, Helder Barbalho (MDB), anunciou nesta quarta-feira (22) que vai doar o salário para o combate ao coronavírus durante os próximos três meses.
A informação foi divulgada pelas redes sociais do governador. Helder Barbalho está infectado pelo novo coronavírus.
Segundo o gestor paraense, a doação do salário por três meses totaliza cerca de R$ 67 mil reais destinados ao combate à covid-19.
Decidi que vou doar, a partir deste mês, três meses do meu salário de governador para o fundo de combate ao novo coronavírus no Pará. O valor total é de R$ 67.148,19. Espero que esta pequena atitude estimule outros Poderes a se juntarem a mim neste momento.
Conhecido comentarista da jornada esportiva de Pernambuco, o cronista Maciel Júnior, do sistema JCPM de Comunicação, deu entrada no hospital Esperança, no Recife, com sintomas de coronavírus, mas sem confirmação porque será submetido ao teste nas próximas horas, conforme comunicado da família.
